Cannabis Study House - 医療カナビス神話 | カナビスの喫煙は肺癌や呼吸器障害を引き起こす

カナビスの喫煙は

肺癌や呼吸器障害を引き起こす

神話

ジョイント１本にはタバコの４本分のタールが含まれており、カナビスの喫煙は肺癌や呼吸器系障害を引き起こす。
（アメリカ連邦麻薬局（ＤＥＡ）の医療カナビス神話　１-５、２-３）

事実

この神話では、カナビスのタールがタバコよりも多いことを理由に肺癌や呼吸器系障害のリスクが大きくなると言っているが、確かに素朴な印象論として一般受けしやすい説明にはなっている。

しかし、本当の問題は、カナビスの煙を体内に吸い込んだ時に癌になりやすいのかどうかということで、タール量の多さにあるわけではない。カナビスの煙もタバコの煙のどちらにも同じ発癌物質がたくさん含まれていることは間違いないとしても、だからと言って、人間の生理的な反応までもが同じようになるわけではない。

重要なことは、カナビスの煙にはカナビノイドが含まれ、タバコの煙にはニコチンが含まれているために、生理的・薬理的な特徴には根本的な違いがあるという点にある。

実際、カナビスの場合は、タバコと違い、たとえヘビーな常用者であってもカナビス喫煙で肺癌や気腫にはならないことがさまざまな研究で明らかになっている。また、慢性化するような閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）が起こることも見つかっていない。しかし、この神話は、こうした現実を全く見ていない。

●この神話は、ＵＣＬＡ医学部のタシュキン教授が１９８７年に発表した論文が発端となっている。その後いろいろな研究者が発表した結果を２００２年にイギリス肺財団がまとめて『カナビスはスモーキング・ガン』という報告書を作成し、マスコミが一斉に「カナビス・ジョイント３～４本のリスクはタバコ１箱と同等」と伝えたことでこの神話がひろまった。

だが、報告書を出したイギリス肺財団自身は何も実験していなかったので、その後、結果を追認する研究がフランスやカナダで行われた。

しかしながら、いずれの実験もカナビスの煙の化学的組成を調べただけで、煙が体内に入ったときに起こる生理反応や薬理作用にまで踏み込んで発癌性のメカニズムを言及したものではなく、タバコで肺癌になるのだから、タールのもっと多いカナビスではもとリスクが高いはずだというマスコミ好みの憶測を投げ掛けるだけで終ってしまっている。

●カナビスの煙には発癌性がないという生理・薬理的な説明を理解することは必ずしも簡単ではないが、最終的に最も重要なことは、実際にはカナビスの喫煙で肺癌などのリスクが増加しないことが、大規模な疫学研究で何度も示されていることだ。

２００６年に発表されたロスアンゼルスの研究では、最もヘビーなユーザーとしては生涯のカナビスのジョイント本数２２０００本以上（６０ジョイント年）、中からヘビーな場合では１１０００から２２０００本としているが、そうしたスモーカーでさえガンになるリスクは増加せず、少ししかカナビスを吸っていない、あるいは全く使っていない人たちと比較して何らリスクに違いはなかったと結論を書いている。

実は、この研究を率いたのが、ＵＣＬＡのタシュキン教授で、この人こそ１９８０年代からカナビスの煙の素性を調べて、カナビス１本の煙のタール量はタバコの４倍という主張の発端を指摘した人だった。２０年以上の研究の総仕上げとして実施された人間での大規模疫学調査だったが、予想外の結果になったと語っている。

●これ以前に行われた大規模研究でも同じような結論が出ている。例えば、アメリカのドラッグ乱用研究所（ＮＩＤＡ）が資金提供してジョンズホプキンス大学で行われた２０００年の研究では、１６４人の口頭癌患者と５２６人の対照群を比較した結果、「エビデンスを総合的に見れば……社会で広く使われているカナビスが頭や首や肺の癌の原因になるとする考え方を支持していない」と報告している。

また、１９９７年の行われたカイザイー・ペーマネンテの後向きコホート研究では、カリフォルニア州の男女癌患者６万５１７１人についてカナビス使用との関連性を調べたところ、タバコによってリスクが増加することが知られている肺癌、乳癌、前立腺癌、結腸直腸癌、黒色腫などの癌については、カナビスの使用ではリスクが増えないことを見出している。

さらに、アメリカで最も信頼されている科学アカデミー医薬研究所（ＩＯＭ）の１９９９年の報告書でもキッパリと「通常、タバコの使用に関連しているとされている癌も含めて、カナビスが人体に癌を引き起こすことを示した決定的なエビデンスはない」と書いている。

また、肺癌にならないばかりか、最近の研究では、ＴＨＣが肺癌の成長を抑えることまで示す研究すら発表されている。

●カナビスが引き起こす呼吸器系の障害は軽微なもので、特に医療価値もないタバコに比較すれば決して大きくはない。カナビスの呼吸器系への影響を調べた大多数の研究では、カナビスよりもタバコのほうが、咳、痰、喘鳴、胸苦しさなどを引き起こしやすいと報告している。

例えば、２００７年に発表されたニュージーランドの研究では、３３９人の被験者を対象に呼吸器テストと高解像度ＣＴ検査を行って、カナビス喫煙グループ、タバコ喫煙グループ、カナビス＋タバコ喫煙グループ、非喫煙グループの４グループ間で肺組織とその機能および呼吸器症状にどのような違いがあるかを調べている。

その結果、カナビスの喫煙は気腫を起こさないが、喘鳴・咳・痰・胸苦しさを引き起こすと書いてある。だか、タバコだけのグループとカナビスとタバコを併用しているグループでは、カナビスだけのグループよりもほとんどの数値は悪くなっている。

また、カイザー・パーマネンテ・ケア・プログラムの研究では、タバコを併用していないカナビスのみの常用者の呼吸器系疾患の外来（３２０６人）は、非喫煙者（２８８２人）に比較してほんの僅かに多いに過ぎず、６年間の調査期間に、風邪、インフルエンザ、気管支炎で治療を受けたのは、カナビス常用者が３６％だったのに対して、非喫煙者は若干低い３３％だったと報告している。

●肺気腫や慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）についてもカナビスの喫煙でリスクが増加しないことが、タシュキン教授の研究やエール大学の研究などで示されている。

例えば、１９９７年のＵＣＬＡのタシュキン教授の研究チームの報告では、「タバコの常用者では年齢とともに肺機能の年間低下率が加速していくが、カナビスに関しては現在までのところ、たとえヘビーな常用者でもそのような傾向は見られず、慢性閉塞性肺疾患に発展する傾向も見られない」と結論を書いている。

●先のニュージーランドの研究の肺機能テストで、カナビスの数値が唯一タバコより劣っていたのは気道の収縮を示す気道抵抗値（ｓＧａｗ）だが、このことは１９８７年のタシュキン教授の初期の報告でも指摘されている。

おそらくこれは、カナビスを吸うときに深く吸い込んでしばらくそのままホールドする習慣が関係している。だが、医療カナビスの場合は一般に効力が強く（ＴＨＣ１８～１０％）、そうした無理な吸い方をする必要はないので影響は少ないのではないかとも考えられる。

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