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6.3 肺生理学
ヒトにおけるいくつかの研究は、大麻喫煙と経口のTHCの急性の気管支拡張薬の効果を示した。これらの調査結果は、健康な人々と喘息の人々の両方で繰り返されました(Boulougouris et al., 1976)。しかし、気管支拡張薬としての大麻と合成カンナビノイドの潜在的な治療的な効果は、大規模に差し引かれた。
比較的若い人々における最近の2つの研究は、大麻とタバコ両方の非喫煙者と長期の喫煙者の呼吸器症状と肺機能を比較した(Bloom et al., 1987; Tashkin et al., 1988)。両方の研究において、重度の常習的な大麻の消費は、タバコの有無にかかわらず、非喫煙群に対して、慢性気管支炎の徴候のより高い有病率と急性気管支炎のより高い発生率と関係していた。
しかし、研究は末梢の気道抵抗に対する影響について一致しなかった。一つの縦断研究は、大麻の消費が大きな気道抵抗の増加とは関係していたが、慢性閉塞性気管支肺疾患または肺気腫の発達には関係していなかったことを示した(Gil et al., 1995; Tashkin et al., 1988)。他の研究は、常習的な大麻喫煙者の間で細い気道と肺胞の換気性の機能における著しい悪影響を発見した。影響は、少なくともタバコの消費の影響と同じくらい大きいものであった(Bloom et al.,1987)。最近の研究は、何らかの肺機能の損傷がタバコの消費の影響に対して相加的であるかどうかについて合意に達するすることもできなかった。大麻とタバコの間の損傷の部位と潜在的相互作用は、更なる調査を必要とする。
大麻の煙からの一酸化炭素の肺の吸収がタバコの煙からのそれと比較して比較的高いのに対し、重度の常習的な消費者へのこのことの影響は控え目である。これは、おそらく一酸化炭素のクリアランスの短い半減期と大麻使用の機会の間の比較的長い間隔を反映するものであろう。しかし、大麻喫煙者のカルボキシヘモグロビンレベルは、非喫煙者より高い;これは、組織の 酸素負荷に対するわずかな干渉に終わるかもしれない(Tashkin et al., 1988)。
二酸化炭素の再呼吸に対する換気性反応は、大麻喫煙の直後に、減少(Bellville et al., 1975)、増加(Zwillich et al., 1978) 、あるいは変化なし(Vachon et al., 1973)の異なる研究によって示された。最近、異なる作用強度の大麻喫煙に対する呼吸反応の制御のより詳細な研究は、常習的な大麻喫煙者について、中心あるいは末梢の換気性の推進力、あるいは代謝率におけるどのような大麻の急性の影響をも明らかにすることはできなかった(Wu et al., 1992)。
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