概要
物質乱用についてのプログラム
大麻：健康の視点と研究課題
精神保健の部門および物質乱用の予防
WHO
概要
大麻(国際的な管理の下の精神活性物質)の使用は世界中の至る所で広範囲に普及している。
大麻使用の実際・潜在的な健康へ及ぼす結果についての信頼できる情報は、したがって、保健政策分析、および国際的・国家的なドラッグコントロール戦略の開発のために重要な情報となる。
このトピックに関する最後のWHOの報告書は、1981年にオンタリオのアディクションリサーチ財団と共同で出された（ARF/WHO Scientific Meeting on Adverse Health and Behavioral Consequences of Cannabis Use）。何年もの月日が経ったことによって、WHOの大麻使用の健康に及ぼす結果に関する報告の更新について多くの要請があった。
これらの要請に応じて、WHOは、1993年11月.ジュネーブで大麻に関する科学的な専門家のグループを召集した。現在の報告書は、その会議からスタートした論評および更新処理の最終結果である。この報告書は、大麻の使用および健康に及ぼす影響に関する現在の知識の論評および要約を提供し、政策立案者、公衆衛生職員、教育者およびその他の健康促進を志す者にとって適切なものとなるであろう。
オーストラリア、カナダ、ヨーロッパ、アメリカからの疫学的研究は、最近の十年間の間若い人々による大麻使用の流行が増加していることを示した。他の地方、たいていの開発途上国では、利用可能なデータは乏しく、これらの国々での大麻使用の一般的なレベルに関するどんな結論も引き出すことを困難にしている。
過去15年にわたって研究に著しい進歩があった。そこに次のものを含んでいる:カンナビノイドの作用のメカニズムについての基礎研究（Δ-9-テトラヒドロカンナビノールあるいはTHCの研究は最も有力である）、そのような作用の為に必要とされる分子構造、カンナビノイド分子を脳細胞および他の組織の部位に結びつける特定の受容体（レセプター）分子の発見、標準的にそれらのレセプター部位に作用する脳の中の天然の化学物質の発見、また脳内の様々な部分や身体の他の部位におけるレセプター部位のマッピング。大麻は 急性的に認知発達および精神運動機能を損い、それは、大麻に酔って運転する人々の間の交通事故の危険性を増加させる。大麻の呼吸器および身体の免疫系中の様々なタイプの細胞に対する慢性的な影響を理解する際にもまた、多大な進展があった。慢性的に、認知機能を選択的に損なうことがあり、依存症候群は発展するかもしれない。慢性的な大麻使用は、統合失調症を患っている人の症状を悪化させるかもしれない。また、一方で、いくつかの研究は癌やエイズの進行した段階における吐き気と嘔吐に対するTHCの治療的な効果を立証しており、その他の治療的な使用の研究は進行中である。
大麻およびその派生物についての疫学的研究と応用研究の両方にはっきりとした必要性がある。大麻使用の健康に及ぼす結果についての知識には重要な相違があり、きちんとした対照試験からの報告が必要であり、開発途上国での大麻使用のパターンとデータ、カンナビノイドの慢性的な有害作用、医療使用の有効性に関わる研究を含むべきである。
World Health Organization,1997
この文書は世界保健機構の正式公表ではありません。また、オーガニゼイションが版権を所有します。しかしながら、文書は商業目的の場合を除き、一部分あるいは全体を問わず、自由にレヴュー、複製、翻訳することができます。
文書の中で、そばに著者と名をあげて表現された見解は単独でそれらの著者の責任です。
コンテンツ
コンテンツ....................................ｖ
1.何故、今この報告書なのか？.....................1
2.大麻と健康：推論に関するいくつかの問題.......2
3.大麻使用の疫学...............................4
4.化学と薬理学................................11
5.脳と行動に対する影響....................14
6.呼吸器に対する影響..........................20
7.内分泌・生殖系に対する影響..........22
8.子宮内・出生後の発達に対する影響............24
9.細胞核に対する影響..........................26
10.免疫系に対する影響.........................27
11.他の器官系に対する影響...............27
12.治療的な使用.................................28
13.大麻と他の薬物との比較.....................29
14.要約.......................................30
15.将来の研究のための推薦.....................31
参考文献..........................................34
付属書類:
付属書類１ 大麻使用の健康への影響についてのWHOプロジェクトミーティングの参加者のリスト、ジュネーブ、22-24 May、1995.................................47
付属書類２ 大麻使用の健康への影響についてのWHOプロジェクトミーティングの主要報告書、ジュネーブ、22-24 May、1995.....................................49
ⅲ
謝辞
謝辞
沢山の人々が、この文書の準備において物質乱用に関するプログラムを支援しました。大麻使用の健康への影響に関するWHOの専門家のワーキンググループのメンバーの貢献（付属書類１参照）そして1995年5月のワーキンググループ会議のための予備知識の文書の著者（付属書類2参照）に感謝の意を表します。
ワーキンググループ会議の熟慮に基づいて、Drs Halord Kalant、William CorrigallおよびReginald Smart から成る編集のグループは、この文書の基礎として用いられた主要報告書を準備しました。
彼らの貢献は多大であり、非常に高く評価されました。それ以降の草案は、WHOの薬物依存症とアルコールの問題についての諮問委員会に選ばれた科学者を含む、100人以上の外部の論評家および物質乱用の分野の全てのWHO研究協力センターによって精査されました。私たちは、特に、この報告書の様々な草案に関して論評したDr Wayne Hallおよび米国国立薬物乱用研究所 (NIDA)の様々な専門家の貢献と彼らの情報に感謝の意を表します。いくつかの有益な論評および提案は、国連薬物統制計画（UNDCP）によっても述べられました。
ⅳ